*仅供医学专业人士阅读参考
肥胖人群更应重视控制！
撰文丨南部战区总医院内分泌科 吴铭芳
当今社会，随着生活条件的改善和饮食习惯的变化，肥胖与糖尿病已成为全球性的健康问题。这两者之间存在着密切的关联，肥胖与糖尿病同属于代谢性疾病，它们的发生发展与体内能量代谢失衡密切相关。
肥胖主要是由于能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪堆积过多所致。而糖尿病，尤其是2型糖尿病，则主要是由于胰岛β细胞功能衰退和胰岛素抵抗引起的。
肥胖人群糖尿病风险升高？根本原因
肥胖者之所以容易患上糖尿病，主要归因于以下几个方面的机制：
一
胰岛素抵抗
在肥胖状态下，身体组织对胰岛素的反应变得迟钝，导致胰岛素无法有效地发挥其作用，血糖因此无法顺利进入细胞内部被利用，而是在血液中滞留，造成血糖水平升高。在这种胰岛素抵抗的状态，给胰岛β细胞带来了沉重的负担和压力。随着时间的推移，可能发展为糖尿病等严重疾病。
二
胰岛素分泌异常
在肥胖状态下，身体还会为了维持血糖水平的相对稳定，往往需要胰岛β细胞分泌超出正常量的胰岛素。这种长期的高需求状态，会迫使胰岛β细胞持续过度工作，从而导致胰岛素分泌出现异常。这种异常不仅表现为胰岛素分泌量的增加，还可能包括分泌时间的改变和分泌模式的紊乱。
三
脂肪细胞活性增强和脂肪组织慢性炎症
肥胖者体内脂肪细胞的活性增强，不仅会导致脂肪积累，还会产生一些脂肪细胞因子，如肿瘤坏死因子α和白介素-6，这些因子会干扰胰岛素的正常作用，进一步引发胰岛素抵抗。同时，肥胖还会导致脂肪组织慢性炎症的发生，炎症反应同样会干扰胰岛素的分泌。
四
遗传因素
其也是肥胖者易患糖尿病的原因之一。某些基因突变可能导致胰岛β细胞的功能异常或者对胰岛素的敏感性下降，从而增加患糖尿病的风险。因此，有糖尿病家族史的人群应定期进行血糖监测，并在必要时进行基因检测。
五
生活方式因素
不健康的生活方式，如久坐不动、高脂高糖饮食等，会干扰身体内胰岛素的作用，导致血糖水平升高，从而增加患糖尿病的风险。改善生活方式是预防和控制肥胖相关糖尿病的关键措施，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减轻压力。
如何预防？四大措施
一
饮食方面
1.控制热量摄入：肥胖人群应减少高热量食物的摄入，如油炸食品、甜食、快餐等。通过计算日常所需热量，合理安排每餐的食物量，避免暴饮暴食。
2.调整饮食结构：增加蔬菜、水果、全谷类食品的比例，这些食物富含膳食纤维，有助于稳定血糖水平。同时，减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糕点、甜饮料、肥肉等。
3.定时定量进餐：保持规律的饮食习惯，每天至少吃三餐，并按时按量进食。避免长时间不吃或暴饮暴食，以减少对胰岛β细胞的压力。
4.注意烹饪方式：选择凉拌、蒸煮、涮炖等少油少盐的烹饪方式，避免油炸、煎炒等高油烹饪方法。同时，使用植物油代替动物油，减少饱和脂肪酸的摄入。
二
有效运动
1.有氧运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动有助于消耗体内多余的脂肪，提高胰岛素敏感性，降低患糖尿病的风险。
2.力量训练：结合力量训练，如举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，进一步促进体重的下降。保持规律的运动习惯有助于减轻体重和改善胰岛素抵抗。
三
养成健康作息
1.保证充足的睡眠：每天保证7-8小时的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。充足的睡眠有助于维持内分泌平衡，降低患糖尿病的风险。
2.调整作息习惯：保持规律的作息习惯，按时起床和睡觉。避免长时间看电视、玩手机等导致睡眠不足的行为。
四
定期检测与干预
1.定期监测血糖：对于肥胖患者来说，定期监测血糖水平至关重要。通过监测血糖变化可以及时发现并采取相应的治疗措施，防止糖尿病的发生和发展。
2.其他指标监测：除了血糖外，还应监测血压、血脂等指标，以及体重、腰围等身体参数。这些指标的变化可以反映身体的健康状况，及时发现并干预潜在的代谢问题。
3.药物治疗：对于已经确诊为糖尿病的肥胖患者来说，除了饮食和运动控制外，还需要在医生的指导下进行药物治疗。合理的药物治疗方案可以帮助患者控制血糖水平并减轻体重。
4.心理干预：肥胖和糖尿病都可能给患者带来心理压力和焦虑情绪。因此，心理干预也是预防和治疗这两种疾病的重要手段之一。通过心理咨询、认知行为疗法等方式帮助患者建立正确的健康观念和生活方式有助于减轻心理负担并提高治疗效果。
结语
肥胖与糖尿病之间存在着密切的关联和严重的危害。通过科学的预防措施和合理的治疗方法我们可以有效地降低这两种疾病的发生率和并发症的风险。让我们从自身做起关注健康饮食和适量运动共同为构建一个更加健康的社会环境而努力。
肥胖者应积极采取措施控制体重、改善生活方式以降低患糖尿病的风险；而对于已经患上糖尿病的肥胖者来说，则需要在医生的指导下进行规范治疗和管理，以减少并发症的发生并提高生活质量。
审核专家
李 佳
南部战区总医院 内分泌科主任
医学博士，研究生导师
中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员
中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会继发性骨质疏松学组副组长
广东省医学会内分泌分会常委
广东省医学会糖尿病分会常委
广东省医师协会内分泌科医师分会常委
广东省医师协会骨质疏松与骨矿盐分会常委
广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复专委会主任委员
SCI、核心期刊发表论文60余篇
主编、参编、参译专著5部
近年主持国家、军队、省部级基金5项
授权专利9项
多次担任大会同声翻译
参考文献：
[1]张瑜.为什么胖人容易得糖尿病[J].家庭医药.就医选药,2024,(06):26.
[2]曾国威,盛译萱,李冰涛,张启云,姜丽,徐国良.葛根芩连汤对糖尿病前期预防研究[J].中药新药与临床药理,2019,30(12):1449-1453.
本文审核丨南部战区总医院内分泌科主任 李佳 责任编辑丨蕾蕾
*“医学界”力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
大圣配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
